Wann erfolgt eine komplette Schilddrüsendiagnostik?
Eine komplette Schilddrüsendiagnostik ist in der Regel bei folgenden Erkrankungen sinnvoll:
- Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
- Schilddrüsenunterfunktion (Hyperthyreose)
- Schilddrüsenzysten oder -knoten
- Entzündungen in der Schilddrüse
- Autoimmunerkrankungen wie Hashimoto-Thyreoiditis, Basedow-Erkrankung
- Schilddrüsenvergrößerungen
Clemens-Martin Spohn
Facharzt für Radiologie und Nuklearmedizin
Dr. med. Ursula Reichert
Fachärztin für Nuklearmedizin
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Wie läuft die Untersuchung der Schilddrüse im Strahleninstitut Köln ab?
Bei einer kompletten Schilddrüsendiagnostik achten Sie bitte auf folgende Hinweise:
Vor der Untersuchung
Nehmen Sie bitte Ihre Schilddrüsenmedikamente am Tag der Untersuchung nicht ein.
Vor der Untersuchung sollen Sie möglichst wenig Jod aufnehmen. Wenn möglich sollten Sie daher 1 Monat vor der Untersuchung keine Jodhaltigen Medikamente und 3 Monate vor der Untersuchung kein jodhaltiges Kontrastmittel erhalten haben.
Ansonsten ist keine besondere Vorbereitung nötig.
Während der Untersuchung
Zuerst klären wir in einem Gespräch wichtige Fragen zu möglichen Schilddrüsenerkrankungen und besprechen die Untersuchung. Anschließend folgt in der Regel eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse. Dabei bestimmen wir die Größe Ihrer Schilddrüse und können eventuelle Organveränderungen, wie z.B. Schilddrüsenknoten, nachweisen.
Danach nehmen wir Ihnen, in der Regel, Blut ab, zum Beispiel zur Bestimmung der Schilddrüsenhormonwerte.
Schilddrüsenszintigraphie
Mit der Schilddrüsenszintigraphie beurteilen wir die Funktion der Schilddrüse insgesamt, aber auch von Knoten (z.B. Feststellung heißer/kalter Knoten). Bei der Schilddrüsenszintigraphie wird eine schwach radioaktive Substanz in die Armvene gespritzt. Nach etwa 10 bis 20 Minuten fertigen wir mit einer besonderen Kamera (Gammakamera) eine Aufnahme der Schilddrüse an. Sie können während dieser Zeit normal atmen und schlucken, sollten jedoch ruhig sitzen bleiben. Nach 5 bis 10 Minuten ist die Aufnahme fertig.
MIBI-Szintigraphie
Stellt sich ein Schilddrüsenknoten in der üblichen Szintigraphie kühl oder kalt dar, sollte dieser Befund weiter abgeklärt werden. Dazu bieten sich je nach Befund eine Feinnadelpunktion des Knotens oder auch eine sogenannte MIBI-Szintigraphie an. Die MIBI-Szintigraphie ist eine besondere Schilddrüsenszintigraphie, die bösartige Veränderungen der Schilddrüse mit großer Sicherheit ausschließen kann. Für die Szintigraphie wird eine schwach radioaktive Substanz in die Armvene gespritzt. Nach etwa 60 Minuten wird dann mit einer speziellen Kamera (Gammakamera) erst eine Aufnahme der Schilddrüse im Sitzen über ca. 10 Minuten angefertigt, danach eine weitere im Liegen über ca. 20 Minuten.
Bei der Schilddrüsen- und MIBI-Szintigraphie kommt kein jodhaltiges Kontrastmittel zum Einsatz. Daher treten auch keine Kontrastmittelnebenwirkungen und in der Regel keine allergische Reaktionen auf. Es treten weder Übelkeit noch Schwindel auf. Nach der Untersuchung gibt es keine Einschränkung für die Teilnahme am Straßenverkehr. Zudem ist die Strahlenexposition gering.
Nach der Untersuchung / Ergebnisse
Eine abschließende Aussage zu einer Schilddrüsenerkrankung ist oftmals erst in der Zusammenschau aller Ergebnisse möglich. Weil Laborergebnisse oft erst nach fünf Tagen vorliegen, können wir Ihnen einen abschließenden Befund leider nicht am Tage der Untersuchung mitteilen.
Gut zu wissen
Da die Untersuchung in einem weitgehend offenen System stattfindet, ist die Untersuchung auf für Patientinnen und Patienten mit Platzangst geeignet.
Welche Funktion hat die Schilddrüse?
Die Schilddrüse (lateinisch Glandula thyreoidea oder thyroidea) ist eine Hormondrüse, die im Hals unterhalb des Kehlkopfes vor dem Kehlkopf-/Schildknorpel liegt. Die Schilddrüse hat einen rechten und einen linken Lappen, die durch einen schmalen Streifen (Isthmus) verbunden sind. Ihre Form erinnert damit an ein „H“ oder einen Schmetterling. Die Hauptfunktion der Schilddrüse ist Bildung der jodhaltigen Schilddrüsenhormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Die der Schilddrüse anliegenden Nebenschilddrüsen bilden Parathormon. Die Schilddrüsenhormone spielen eine wichtige Rolle im gesamten Körper und beeinflussen Stoffwechsel, Zellwachstum und Funktionszustand fast aller Organe.